心脾两虚证

【文中药方谨供专科东谈主员换取参考，患者或家属不可私行使用】

【心脾两虚证】面色萎黄，食少疲困(胃口差而易疲倦)，气短(呼吸急遽)神怯(意马心猿)，忘记(易忘事)怔忡(意马心猿而有不安感，一样于“心悸”)，少寐。妇女月信不调，脉细手无绵力薄才，苔白质淡。治则宜补益心脾法，用“归脾汤”之类。

【心脾两虚证】【又一说】心悸忘记，失眠多梦，食欲减退，腹胀便溏，疲困无力，面色萎黄。苔白，脉细。心主方式，脾主运化，颤抖则神无内守，脾虚则运化失司，故出现上述诸症。治法补益心脾。方一般选《济生方》之归脾汤（党参、白术、黄芪、当归、陈皮、茯神、炙甘草、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、红枣）加减。药物补心阴常用生地、麦冬、百合。补脾：黄芪、党参、白术、茯苓、山药、炙甘草。心悸加磁石、远志；失眠多梦加合欢皮、酸枣仁、五味子；腹胀加枳壳、木香；食欲改悔加焦神曲、炒内金。

【心脾两虚证】【心悸】心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆。舌淡苔薄白，脉细弱结代。治法健脾养心，安神定志。方选归脾汤加减，药用党参、黄芪、当归、龙眼肉、白术、茯神、远志、木香、炒枣仁、石菖蒲、浮小麦、炙甘草等。穴选内关、神门、郄门、厥阴俞、膻中、心俞、脾俞。食进养心健脾之品，如：桂圆、瘦肉、茯苓、薏米、红豆、山药、银耳、莲子、大枣等。食疗方：山药瘦肉汤、猪心大枣汤。

【心脾两虚证】【心悸】【又一说1】证侯：心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱结代。治法：健脾益气，养快慰神。方药：归脾汤加减。党参、黄芪、当归、龙眼肉、白术、茯神、远志、木香、炒枣仁、石菖蒲、浮小麦、炙甘草。

【心脾两虚证】【心悸】【又一说2】气血生化不及，心神失养。心悸不宁，动则尤甚，神疲疲困，面色不华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细弱或结代。治法益气补血，养快慰神。方药归脾汤加减。黄芪20g，党参15g，白术10g，茯苓10g，当归10g，白芍10g，麦冬10g，远志10g，木香5g，大枣10g，炒酸枣仁15g，炙甘草5g。加减：若兼阳虚者，加附子（先煎）9g，煅龙骨（先煎）30g，煅牡蛎（先煎）30g；若阴虚者，重用麦冬12g，加生地黄12g，阿胶珠12g，北沙参12g，玉竹12g，石斛12g以养阴；纳呆腹胀者，加陈皮15g，谷芽15g，麦芽15g，神曲15g，山楂15g，鸡内金15g，枳壳9g以行气消食；失眠多梦者，加合欢皮30g，夜交藤30g，五味子30g，柏子仁30g，莲子心9g以养快慰神。

【心脾两虚】【室性早搏】多由于念念虑过度导致，临床多见心悸气短、头昏脑眩、少寐多梦、忘记、面色少华、疲疲乏力、腹胀、便溏等，调整时应珍摄益气健脾、养快慰神定悸。方选归脾汤化，药用党参、炒白术、炙甘草、茯苓、五味子、黄芪、丹参、厚朴、当归、制远志、炒酸枣仁等。

【心脾两虚】【失眠】念念虑伤脾，阴血暗耗，心脾两虚，血不养心，心无所主，魂不守舍。失眠不寐、多梦易醒、醒后不易再睡，心悸忘记、口淡无味，食后腹胀，便溏，面色少华、肢倦神疲、女子月信不调，舌淡苔薄，脉细弱。治以补益心脾、养血安神，中药方选归脾汤加减，药用：黄芪、龙眼肉、党参、白术、当归、茯神、炒酸枣仁、远志、川芎、生姜、大枣、炙甘草等。穴位调整选穴脾俞、心俞、神门、三阴交等。

【心脾两虚证】【失眠】【又一说1】多梦易醒，心悸忘记；头昏脑眩，神疲乏力，动作疲困；饮食乏味，食欲改悔；面色萎黄或惨白。治法补益心脾，养快慰神。中成药摄取东谈主参归脾丸。药膳有黄芪当归乌鸡汤。亦可用山药、红枣、莲子等熬粥或作念汤。

【心脾两虚证】【失眠】【又一说2】 心主神明，寐由心神主，心神安则寐，局促不安则不寐。《灵枢·平东谈主绝谷》云：“神者，水谷之精气也。”神舍于心，心与脾经脉相联、五行干系、功能相济[7]。脾司运化，为气血生化之源，脾之化源功能浩荡，则血液化生足够，心神得养，UEDBETapp登录夜寐得安。诚如仲景所云：“东谈主受气于水谷以养神，水谷尽而神去”，明确指出神依赖于水谷柔润。若因念念虑过重，或作息参差词语、饮食不节等致脾脏归天，运化渎职，气血化生乏源，子病及母不成上奉于心，则颤抖而神不归舍，一夜不寐。辨证重心除主症失眠外，多伴心悸忘记，头昏目眩，面色少华或面黄，唇甲色淡，气短汗出，体倦乏力，纳差，舌质淡边有齿印、苔薄，脉细弱。妇东谈主亦可因脾虚不成摄血，血溢脉外致月信不调、崩漏等。治宜健脾益气、养血安神，方选归脾汤加减。

【心脾两虚证】【失眠】【又一说3】寐不安，多梦易醒，神疲食少，头昏脑眩，动作乏力，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。治法益气补血，健脾养心。方选归脾汤加减。药用东谈主参、白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、佛手、炙甘草。脘闷纳呆，加藿香、半夏、陈皮。

【心脾两虚证】【失眠】【又一说4】《类证治裁·不寐》云：“念念虑伤脾，脾血归天，经年不寐”。《景岳全书·不寐》云：“劳倦念念虑太过者，必致血液耗一火，神魂无主，是以失眠。”念念虑劳倦太过或后天失养，伤及心脾，阴血暗耗，血不养心，心无所主，魂不守舍，则见失眠不寐、多梦易醒、心悸忘记、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、头昏脑眩，舌淡苔薄，脉细弱。调整以补益心脾、养血安神为主，方选归脾汤、养心汤加减化裁。药物聘用喜用党参、白术、合欢花、夜交藤、柏子仁、炒枣仁、桂圆、龙眼、当归、五味子、茯神、炙甘草。

【心脾两虚证】【失眠】【又一说5】症见不易入睡，或睡中多梦，易醒，醒后再难入睡，兼见口淡无味，或食后腹胀，不念念饮食。敷脐疗法，健脾养心散：肉桂5g、当归15g、茯神15g、神曲20g。诸药共研细末，贮瓶备用，取3～10g填脐，外以纱布固定；四正人散：党参15g、白术30g、茯苓15g、甘草10g、酸枣仁10g。将上药共研细末，洁清水调成糊状，敷于脐窝，盖以纱布，胶布固定。

【心脾两虚证】【失眠】【又一说6】症见多梦易醒、心悸忘记、神念念缺乏、面色惨白、头晕目眩、疲乏无力、不念念饮食、腹胀大便稀、舌淡、苔薄白、脉细弱。治以益气养血安神为主。方用归脾汤。药有党参15克，白术15 克，生黄芪20克，茯苓15克，远志10克，龙眼肉10克，炒酸枣仁15克，木香10克，当归10克，生姜6克，炙甘草10克，大枣5枚。

【心脾两虚证】【失眠】【针灸调整】休眠浅，易醒，肝俞、胆俞，直刺3分泻法；脾俞、肾俞，皮内刺，补法；神庭、本神，沿皮刺向头顶刺入2分泻法；承山，直刺5分补法；申脉，直刺2分，泻法，轻刺激，20分钟；阴虚火旺：失眠多梦，睡中易醒。太溪，刺5分，补法加艾灸；列缺刺2分，补法；通里、解溪，刺3分，泻法；神庭、本神，沿皮向头顶刺入3分，泻法——轻刺激。曲池、足三里，刺入1.2寸，泻法，中等刺激，留针20分钟；痰湿留滞：失眠浮夸，胸脘痞满，大便偏干。中脘、天枢、气海，直刺1寸；神庭、本神，沿皮向头顶刺入3分，中刺激，泻法。内关，直刺5分，足三里、曲池，直刺1。2寸，合谷、行间，直刺6分——强刺激，泻法，留针20分钟。

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